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Synthèse : Exigences de la certification LAP de médecine ambulatoire document en discussion

   
179 ressources trouvées, 179 ressources affichées

Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Identification de l’usager du système de santé
ligne :Nom de naissance
Obligatoirement saisi pour une prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=7)
Obligatoirement présent sur l’ordonnance (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=75)
Est affiché tout au long de la prescription au moins dans le cas où le nom d’usage ne l’est pas (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8).
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Prénom
Obligatoirement saisi pour une prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=7)
Obligatoirement présent sur l’ordonnance (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=75)
Visible lors de la prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Sexe
Visible lors de la prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8)
Obligatoirement présent sur l’ordonnance (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=75)
Réclamé si nécessaire au contrôle d’une contre-indication (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=10,11,12, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=21)
Permet la recherche de contre-indications (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58)
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision indexée par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date de naissance
Obligatoirement saisie pour une prescription (possibilité laissée au client de certification du LAP de proposer la saisie d’un âge estimé), permet le calcul de l’âge (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=7)
Âge (calculé ou estimé) est visible lors de la prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8)
Permet la recherche de contre-indications (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58)
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision indexée par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115). Un SAM peut se référer à la date de naissance ou à l’âge exprimé en jour, mois ou années
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
Coordination des soins
Pédiatrie
ligne :Poids
Réclamé si inférieur à 30kg et pas du jour (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=10,11,12)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Coordination des soins
ligne :Taille
Réclamée si nécessaire au contrôle d’une posologie (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=42ter)
Permet le contrôle d’une posologie (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59-59bis)
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision indexée par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
SNOMED : F-01850
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
Fonction rénale
ligne :Clairance de la créatinine
Le LAP permet la saisie de la clairance de la créatinine (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=152)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Coordination des soins
ligne :États physiopathologiques et antécédents
Permet la recherche de contre-indications (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=13 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58)
Ces données ne sont pas utilisées par les Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Coordination des soins
ligne :Allergie, hypersensibilité, intolérance aux médicaments
Permet le rappel d’un rapport bénéfice-risque spécifiquement défavorable pour ce patient (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=14-15, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=49, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=77)
Ces données ne sont pas utilisées par les Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
Grossesse
ligne :Grossesse
Le LAP permet la saisie de l’état de grossesse (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=153)
Le LAP permet la saisie de la date des dernières règles (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=16)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
Grossesse
ligne :Allaitement
Le LAP permet la saisie de l’état d’allaitement (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=153)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
ligne :Un ou plusieurs médicament(s)
Doit permettre la mise à disposition d’un prix estimatif par médicament (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=1bis, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=32)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Posologie
ligne :Posologie (sauf durée de traitement)
Permet le contrôle de la posologie journalière (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59-59bis).
Permet le contrôle de l’intervalle entre deux prises (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=122).
Permet le contrôle de la posologie par prise (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=132).
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Posologie
ligne :Durée
Le LAP permet la saisie d’une durée de prescription pour la ligne de prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=175)
Permet le contrôle en cas de formulation d’une durée de traitement (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59ter)
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Motif
Le LAP permet la saisie d’un motif pour la ligne de prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=175)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Contexte (ALD exonérante / hors ALD)
Le LAP permet à l’utilisateur de déclarer si la ligne de prescription est effectuée dans ou en dehors du cadre d’une ALD exonérante (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=175)
Permet de signaler les médicaments a priori non pris en charge au titre de l’ALD (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=159)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Traitement chronique
Le LAP permet à l’utilisateur de déclarer si la ligne de prescription est comprise dans le traitement chronique du patient (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=168)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Coût
Le LAP permet d’afficher le coût approximatif d’une ligne de prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=6a)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Référence terminologique
Identification du médicament
Interopérabilité sémantique
ligne :Codification
Le LAP enregistre le code ATC (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=86).
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Forme pharmaceutique
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Teneur ou dosage de l’unité d’administration 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Voie d’administration
ligne :Voie d’administration 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date de début de traitement
Date à partir de laquelle le patient est autorisé à débuter le traitement
Ce n’est pas forcément une date calendaire, il peut s’agir par exemple de « 3 jours avant la chirurgie », ou de « 10 minutes avant la prochaine consultation »
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
Structure
ligne :ALD
Permet de signaler les médicaments a priori non pris en charge au titre de l’ALD (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=159)
Ces données ne sont pas utilisées par les Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
Identification de l’usager du système de santé
ligne :Nom d’usage
Est affiché tout au long de la prescription au moins dans le cas où le nom de naissance ne l’est pas (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8).
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Poids
Réclamé si nécessaire au contrôle d’une posologie (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=10,11,12)
Réclamé si nécessaire au calcul de la clairance de créatinine (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=42ter)
Permet le contrôle d’une posologie (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59-59bis et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=132)
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
SNOMED F-01800
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date d’enregistrement
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Clairance de la créatinine
Permet le contrôle d’une posologie (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59-59bis, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=122 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=132)
Permet la recherche de contre-indications (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58)
Permet l’exécution de Systèmes d’aide à la décision indexée par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date d’enregistrement
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision indexée par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
C’est plutôt la date du prélèvement
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Terme de grossesse
Permet la recherche de contre-indications (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=149)
Alerte si le terme de grossesse est supérieur à 46 semaines (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=17)
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision indexée par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115). Un SAM peut se référer à la date des dernières règles ou au terme d’aménorrhée exprimé en semaines
SNOMED : F-84000
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date d’enregistrement
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision indexée par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Allaitement
Permet la recherche de contre-indications (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=149)
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date d’enregistrement
Alerte si allaitement dure depuis plus de 3 ans (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=181)
Permet l’exécution de Systèmes d’Aide à la décision par Médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Champ sans précision
ligne :Numéro de l’ALD 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure composite
ligne :CIM10
L’ALD peut être précisée par un code CIM 10 (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=167)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date de début 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Date
ligne :Date de fin 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 1XX. Exigences techniques 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Transparence et publicité
ligne : 2XX. L’information sur le médicament 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Transparence et publicité
ligne : 3Le LAP met à disposition de tous les utilisateurs la totalité de l’information sur le médicament exigée par le présent référentiel et qui est proposée par une base de données sur les médicaments (BdM) agréée par la HAS. Cette information est différenciée de celle ayant une autre origine. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 4XX. L’information sur le patient 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 5XX. Identification du patient 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Ergonomie
Identification de l’usager du système de santé
ligne : 6Le LAP impose la saisie du nom de naissance et l’identifie comme tel, du prénom, du sexe et de la date de naissance du patient lorsque le praticien débute une prescription et que le LAP ne dispose pas encore de ces informations. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 7Le LAP permet la saisie d’un nom d’usage et l’identifie comme tel. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 8Facultativement pour le client de certification, un LAP peut proposer à l’utilisateur, à la place d’une date de naissance, la saisie d’un âge approximatif pour les cas où la date de naissance exacte du patient n’est pas connue précisément. Cet âge estimé doit alors s’incrémenter au cours du temps. Même dans ce cas, le LAP doit toujours permettre la saisie d’une date de naissance complète. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 9L’âge calculé à partir de la date de naissance (ou éventuellement l’âge estimé, si saisi et en l’absence de date de naissance) est celui utilisé dans les critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=8, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=75 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=96. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Identification de l’usager du système de santé
ligne : 10Les informations identifiant le patient (nom de naissance ou le nom d’usage, prénom, âge et sexe) sont affichées de façon permanente et sans ambiguïté tout au long du processus de prescription. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 11XX. Les antécédents, les pathologies et l’état physiologique du patient 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 12Le poids est enregistrable dans le dossier patient.
La date de cet enregistrement est elle aussi enregistrée.
Lorsque le poids du patient est nécessaire aux contrôles de sécurité de la prescription afférents et que :
- le LAP ne dispose pas de cette information ou que
- le dernier poids du patient est inférieur à 30kg et a été enregistré antérieurement au jour d’impression de l’ordonnance,
le LAP produit une alerte pour signifier à l’utilisateur que ces contrôles ne pourront être réalisés, au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 13La taille est enregistrable dans le dossier patient.
Lorsque la taille actuelle du patient est nécessaire aux contrôles de sécurité de la prescription afférents et que le LAP ne dispose pas de cette information, il produit une alerte pour signifier à l’utilisateur que ces contrôles ne pourront être réalisés intégralement, au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Fonction rénale
ligne : 14La clairance de la créatinine est enregistrable dans le dossier patient.
La date de cet enregistrement est elle aussi enregistrée.
Lorsque la clairance de la créatinine n’est ni connue du LAP ni calculée, et qu’elle est nécessaire aux contrôles de sécurité de la prescription afférents et que le LAP ne dispose pas de cette information, il produit une alerte pour signifier à l’utilisateur que ces contrôles ne pourront être réalisés intégralement, au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Fonction rénale
ligne : 15Si le LAP permet une évaluation de la clairance de la créatinine, la formule utilisée pour cette évaluation, la date, la nature, la valeur et les unités de chacun des paramètres cliniques et biologiques qui ont servi à cette évaluation sont consultables par l’utilisateur à partir des interfaces qui affichent cette évaluation.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
ligne : 16L’état de grossesse et l’état d’allaitement sont enregistrables dans le dossier des patientes.
Le LAP permet d’enregistrer une date estimée des dernières règles dans le dossier de la patiente.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
ligne : 17Si la date prévue de l’accouchement est lue sur la carte vitale, le LAP propose l’enregistrement d’une date des dernières règles calculée en se basant sur cette lecture. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
ligne : 18Le dernier des enregistrements décrits dans les critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=152, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=185, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=16 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=164 sert aux contrôles de sécurité de la prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=149). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 19Le LAP permet d’afficher la date et l’auteur de la validation de chacune des variables décrites dans les critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=10,11,12, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=42ter, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=152, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=16 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=164. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 20Le LAP permet l’enregistrement d’une ou plusieurs affection longue durée (ALD) exonérante dans le dossier patient.
Cet enregistrement est celui utilisé pour les fonctions prévues au critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=159.
 
Médicaments/ALD
Certification LAP de médecine ambulatoire
Interopérabilité sémantique
ligne : 21Le LAP permet de préciser chaque affection longue durée (ALD) exonérante par un code CIM 10. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 22Le LAP permet d’enregistrer une date de début et de fin de prise en charge au titre de chaque ALD renseignée. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Ergonomie
Traçabilité
ligne : 23Par défaut, le LAP enregistre systématiquement toutes les données que l’utilisateur saisit ou importe à propos d’un patient. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Grossesse
ligne : 24Le LAP permet la saisie des états physiopathologiques, des antécédents pathologiques et, pour les patientes, des antécédents obstétricaux afin d’effectuer les contrôles de sécurité de la prescription (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58) lorsque ces informations sont codées (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=17bis). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 25Le LAP permet la saisie des allergies, hypersensibilités, intolérances aux médicaments et des contre-indications aux excipients afin d’effectuer les contrôles de sécurité de la prescription (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=49 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=77). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
Coordination des soins
ligne : 26Le LAP produit une alerte pour informer l’utilisateur si l’état d’allaitement dure depuis plus de 3 ans. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
Coordination des soins
ligne : 27Le LAP produit une alerte pour informer l’utilisateur si le terme de grossesse est supérieur à 46 semaines.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 28Lorsque le dossier patient permet l’enregistrement d’informations qui ne sont pas utilisées par le LAP pour les contrôles de sécurité de la prescription, par exemple par manque de structuration ou de codification :
- soit le LAP présente de façon clairement différente les informations qui sont utilisées pour les contrôles de sécurité de la prescription et celles qui ne le sont pas;
- soit le LAP met à disposition de l’utilisateur, au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance, une fonction qui lui permet de visualiser clairement, en français, les données du dossier patient que le LAP soumet à la base de données sur les médicaments (BdM) lorsqu’il requiert l’analyse de la prescription.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 29XX. L’histoire médicamenteuse du patient 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Ergonomie
Traçabilité
ligne : 30Le LAP permet au prescripteur de retrouver et visualiser toutes les ordonnances du patient dont le LAP a été le moyen de saisie telles qu’elles ont été imprimées.
Le LAP permet d’imprimer un duplicata de ces ordonnances sans modification de l’auteur, du traitement ou de la date de prescription et portant la mention « duplicata ».
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 31Le LAP permet la saisie de tous les médicaments du traitement en cours pour le patient, y compris ceux qui n’ont pas été prescrits par l’utilisateur.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 32La source ou la qualité des autres prescripteurs des traitements en cours peut être renseignée.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Coordination des soins
ligne : 33Les contrôles de sécurité de la prescription concernant l’âge, le sexe, les antécédents, les états pathologiques, l’état de grossesse ou d’allaitement (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=52,54,55,56,57et58 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=149), les interactions médicamenteuses (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=47), les redondances de substances actives (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=48) et les incompatibilités physico-chimiques (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=63bis) prennent en compte les traitements en cours. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 34Le LAP permet la saisie du traitement en cours formulé sans nom de marque pour les médicaments.
Cette fonctionnalité est interdite pour les médicaments qui nécessitent un nom de marque.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 35Le LAP permet la saisie de la posologie du traitement en cours. Cette saisie est facultative. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Habilitation informatique
ligne : 36Le LAP permet à tous les utilisateurs d’afficher le traitement en cours d’un patient donné. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Information des patients
ligne : 37Le LAP permet l’impression du traitement en cours d’un patient précisé. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 38Le LAP permet d’afficher les effets secondaires référencés dans la base de données sur les médicaments (BdM) pour les médicaments du traitement en cours. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 39Pour un effet secondaire codifié, le LAP permet d’afficher la liste des médicaments du traitement en cours qui en sont potentiellement responsables par ordre d’imputabilité décroissante. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 40XX. L’affichage des médicaments 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Transparence et publicité
ligne : 41La sélection, l’ordre et la présentation des médicaments dans les listes ne sont pas influencés par des considérations promotionnelles. Aucun signe distinctif à caractère promotionnel ne figure dans les listes de médicaments. Les listes de médicaments ne peuvent résulter que de sélections dont tous les paramètres sont explicites pour l’utilisateur. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
ligne : 42Le LAP permet de rechercher et d’afficher une liste de médicaments dont le nom de spécialité ou la dénomination commune (DC) comprend une suite alphanumérique. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 43Le LAP permet d’afficher une liste de spécialités pharmaceutiques correspondant à une substance active ou une association de substances actives.Problème du format de la requête pour les tests de certification
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Transparence et publicité
ligne : 44Le LAP permet d’afficher une liste de spécialités pharmaceutiques sélectionnée à l’aide du thésaurus d’indications proposé par la base de données sur les médicaments (BdM). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Identification du médicament
ligne : 45Dans sa configuration par défaut, le LAP affiche les prix ou la gamme de prix par UCD (ou identifiant équivalent pour les médicaments virtuels) des médicaments dans les listes présentées. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Identification du médicament
ligne : 46Dans sa configuration par défaut, le LAP affiche le taux de remboursement des spécialités pharmaceutiques dans les listes présentées. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 47Les listes de spécialités pharmaceutiques peuvent être regroupées au moins par excipient(s) à effet notoire. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Habilitation informatique
Identification du médicament
Paramétrage
ligne : 48Les listes de médicaments peuvent être triées par ordre alphabétique.
Les listes de spécialités pharmaceutiques peuvent aussi être triées par prix unitaire estimatif des UCD.
L’utilisateur peut choisir un de ces critères comme critère de tri par défaut. Ce paramétrage est une propriété du profil de l’utilisateur.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 49XX. La rédaction de la prescription 
Constitution d’une prescription selon l’article R5132-3 du CSP
Prescription transfrontalière (décret n° 2013-1216 du 23 décembre 2013)
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 50Tout au long du processus de prescription, un zéro précède le séparateur décimal pour les nombres affichés inférieurs à 1, indépendamment du système d’exploitation. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 51Tout au long du processus de prescription, pour toutes les données numériques affichées, ni la virgule ni le point ne sont utilisés comme séparateur de milliers, indépendamment du système d’exploitation. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 52Tout au long du processus de prescription, pour toutes les données numériques affichées, la virgule est utilisée comme séparateur décimal, indépendamment du système d’exploitation. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Paramétrage
Transparence et publicité
ligne : 53Les versions diffusées du LAP ne proposent pas de modèles préétablis d’ordonnance. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 54Pour un médicament, le LAP présente les choix de posologies et, si présentes dans l’AMM, les différentes modalités de traitement incluant les durées de traitement. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Voie d’administration
ligne : 55Le LAP permet d’élaborer des lignes de prescription comportant plusieurs médicaments lorsque ceux-ci doivent être administrés dans le même temps, par la même voie d’administration et au même site. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 56Pour chaque ligne de prescription, le LAP permet au prescripteur d’indiquer la durée de traitement, la voie d’administration et un commentaire. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 57Dans une ligne de prescription, pour chaque médicament, le LAP permet au prescripteur d’indiquer la posologie (en dehors de la durée), un motif de la prescription, de spécifier si le traitement est prescrit dans le cadre d’une ALD exonérante et s’il est prescrit comme traitement chronique. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Posologie
ligne : 58Dans l’expression des posologies, chaque nombre est immédiatement suivi de l’unité qu’il quantifie. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 59Le LAP permet de prescrire des prises de quantités différentes d’un médicament dans la même journée sur une unique ligne de prescription. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 60Le LAP permet de prescrire des prises de médicament espacées de 5 minutes à 12 mois, et dont le cadencement s’exprime au moins de :
- 5 à 180 minutes,
- 1 à 72 heures,
- 1 à 90 jours,
- 1 à 12 semaines
- et de 1 à 12 mois.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 61Le LAP permet d’exprimer la posologie d’une spécialité à l’aide des unités de quantité utilisées dans le RCP pour les posologies usuelles. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 62Le LAP permet de prescrire des prises de quantités conformes à la divisibilité publiée par la BdM pour le médicament. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 63Le LAP permet l’expression d’une posologie successive dans une unique ligne de prescription. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 64Le LAP permet l’expression d’une posologie alternée dans une unique ligne de prescription.
Une posologie alternée doit pouvoir comporter au moins 3 formulations de posologie sur une journée. Il doit être possible de répartir ces schémas posologiques sur une période de 2 à 7 jours.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 65La formulation d’une ligne de prescription doit permettre le calcul de la posologie journalière maximale durant le traitement pour le (ou les) médicament(s). C’est sur ces posologies journalières maximales qu’est basé le contrôle de sécurité du critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=59-59bis. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 66La formulation d’une ligne de prescription doit permettre le calcul de la posologie maximale par prise pour chacun des médicaments. C’est sur ces posologies maximales par prise qu’est basé le contrôle de sécurité du critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=132. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 67La formulation d’une ligne de prescription doit permettre le calcul de l’intervalle minimal entre deux prises durant le traitement pour chacun des médicaments. C’est sur cet intervalle qu’est basé le contrôle de sécurité du critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=122. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Voie d’administration
ligne : 68A la fin de la saisie de la prescription :
Une ligne de prescription ne comporte qu’une seule voie d’administration et une seule durée totale.
Une ligne de prescription ne comporte qu’une seule forme pharmaceutique par médicament.
Une ligne de prescription ne comporte qu’un seul dosage ou une seule teneur par principe actif.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 69Le LAP permet d’élaborer une prescription de médicament avec mention du nom de marque. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
ligne : 70Dans le cas d’une prescription avec nom de marque, le nom de marque apparaît entre parenthèses. Il est précédé du ou des principe(s) actif(s) de ce médicament.
La fonte de caractères du (ou des) principe(s) actif(s) et du nom de marque est identique.
Les médicaments pour lesquels la mention de la Dénomination Commune n’est pas exigée (cf. première catégorie des prescriptions de médicaments qui nécessitent un nom de marque) constituent une exception à cette exigence.
 
Fonte d’après Wikipédia
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 71Pour les prescriptions avec nom de marque de médicaments appartenant à un groupe générique, le LAP permet l’inscription de la mention « non substituable ».
Le LAP permet l’inscription d’un motif de non substitution en regard de cette mention.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire
ligne : 72Le LAP permet de transformer une ligne de prescription pour qu’un médicament précis y soit prescrit sans nom de marque.
Cette fonctionnalité est interdite pour les prescriptions de médicaments qui nécessitent un nom de marque.
 
Article L716-10 du code de la propriété intellectuelle
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
Dématérialisation des prescriptions de médicaments en médecine ambulatoire
ligne : 73Le LAP permet d’élaborer une prescription sans nom de marque de bout en bout. Cette prescription est réalisable sans que jamais l’utilisateur n’ait à choisir, valider ou visualiser un nom de marque de médicament.
Le LAP permet cette prescription selon une ergonomie qui n’est pas plus compliquée par son accès ou ses étapes qu’une prescription avec mention du nom de marque.
Cette fonctionnalité est interdite pour les prescriptions de médicaments qui nécessitent un nom de marque.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 74XX. Alertes et messages d’information au prescripteur 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 75XX. Généralités 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 76Le LAP permet d’afficher la signification en toutes lettres en français des icônes, des alertes et des signaux d’information affichés par le LAP ou par la base de données sur les médicaments (BdM). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
ligne : 77Les contrôles de sécurité de la prescription décrits au chapitre §1.5.2 déclenchent des signaux d’information ou des alertes au plus tard lors de la demande d’impression d’une ordonnance de médicaments (à l’exception des duplicata cf. critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=18). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 78Sous le paramétrage de certification, les contrôles de sécurité décrits au chapitre §1.5 se manifestent selon l’ergonomie précisée. Une alerte ne peut pas remplacer un signal d’information pour les exigences fonctionnelles du chapitre §1.5. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Habilitation informatique
Paramétrage
ligne : 79Les contrôles de qualité et de sécurité de la prescription décrits au chapitre §1.5.2 déclenchent des alertes ou des signaux d’information. L’opportunité du déclenchement d’une alerte ou d’un signal d’information peut éventuellement être paramétrée par l’utilisateur. Cependant dans ce cas :
- ce paramétrage est attaché au profil de l’utilisateur ;
- le paramétrage ayant servi à réaliser la certification est celui proposé par défaut à chaque nouvel utilisateur du LAP;
- tout changement de paramétrage qui aboutit à un niveau de sécurité moindre que celui utilisé pour les tests de certification entraîne une alerte qui signale à l’utilisateur que le paramétrage choisi est inférieur au niveau de la certification.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Habilitation informatique
ligne : 80Le LAP met à disposition de tous les utilisateurs avant la demande d’impression de l’ordonnance, une fonction qui permet d’activer ponctuellement tous les contrôles de sécurité et tous les Systèmes d’Aide à la décision indexée par Médicament (chapitre §1.5.3) décrits dans ce référentiel, quel que soit le paramétrage du LAP. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Habilitation informatique
Paramétrage
ligne : 81Les alertes et signaux d’information ont pour objectif d’informer le prescripteur. Sous son paramétrage par défaut, un LAP n’empêche pas un prescripteur de rédiger une quelconque prescription. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Identification du médicament
ligne : 82Pour les lignes de prescription, médicamenteuses ou non, qui ne peuvent être contrôlées par le LAP du point de vue de la sécurité, par exemple en raison de l’absence de codification :
- soit le LAP présente de façon clairement différente les lignes de prescription qui font l’objet des contrôles de sécurité de la prescription et celles qui ne le font pas ;
- soit le LAP met à disposition de l’utilisateur, au plus tard lors de la demande d’impression de l’ordonnance, une fonction qui lui permet de visualiser clairement, en français, les lignes de prescription que la base de données sur les médicaments (BdM) inclut lors de l’analyse de la prescription.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 83XX. Les contrôles de sécurité de la prescription 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 84Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’interaction médicamenteuse d’après les données de référence disponibles sur l’ensemble du traitement médicamenteux en cours du patient.
Le LAP donne accès au(x) mécanisme(s) biologique(s), à la conduite à tenir ainsi qu’aux niveaux de sévérité mentionnés dans la base de données sur les médicaments (BdM).
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 85Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas de redondance de substance(s) active(s) au sein du traitement médicamenteux en cours. Ce contrôle ne signale pas la redondance qui pourrait résulter du renouvellement d’un traitement chronique (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=168). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 86Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’allergie, d’hypersensibilité ou d’intolérance à un composant du traitement médicamenteux en cours. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 87Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si le traitement médicamenteux en cours est contre-indiqué ou déconseillé par l’âge, le sexe, les antécédents ou les états physiopathologiques dont la fonction rénale évaluée par la clairance de la créatinine. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
ligne : 88Les contrôles de sécurité de la prescription produisent une alerte si le traitement médicamenteux en cours est contre-indiqué ou déconseillé par l’état de grossesse ou d’allaitement. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Grossesse
ligne : 89Dans le cas d’une patiente qui n’est pas enceinte ou pour qui le statut gravidique est inconnu, ou dans le cas d’un homme de plus de 15 ans, les contrôles de sécurité de la prescription produisent une alerte si le traitement médicamenteux en cours expose à un risque spécifique en cas de procréation. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Posologie
ligne : 90Les contrôles de sécurité de la prescription produisent une alerte lorsqu’une posologie journalière se situe au-dessus de la posologie journalière la plus importante de la BDM.
Ce contrôle prend en compte le poids, l’âge, la taille et la clairance de la créatinine.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 91Les contrôles de sécurité de la prescription produisent une alerte lorsque la prescription induit un intervalle entre 2 prises d’un médicament en dessous de l’intervalle minimal publié par la BdM.
Ce contrôle prend en compte la clairance de la créatinine.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 92Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsque la prescription induit une posologie par prise de médicament supérieure à celle publiée par la BdM.
Ce contrôle prend en compte le poids et la clairance de la créatinine.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 93Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information lorsque la durée inscrite par l’utilisateur pour une ligne de prescription se situe en dessous de la durée de traitement prévue par l’information sur le médicament ou au-dessus de la plus longue durée de traitement prévue par l’information sur le médicament. Ce contrôle n’est obligatoire que lorsque l’information sur le médicament comporte des bornes de durées pour toutes les indications de la spécialité. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Voie d’administration
ligne : 94Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas d’incompatibilité physico-chimique spécifique au mélange de médicaments parentéraux ou topiques du traitement en cours. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 95Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information si le traitement médicamenteux en cours comporte un médicament qui a un impact sur la conduite de véhicules ou de machines. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
ligne : 96Les contrôles de sécurité produisent un signal d’information si le traitement médicamenteux en cours comporte un médicament dont le caractère dopant est mentionné dans la base de données sur les médicaments (BdM). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 97Pour les traitements prescrits dans le cadre d’une ALD exonérante active (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=189, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=168), le LAP permet d’afficher les médicaments qui ne sont a priori pas pris en charge au titre de la ou des Affection(s) de longue durée exonérante renseignée(s) dans le LAP, conformément à l’information contenue dans la base de données sur les médicaments. 
Médicaments/ALD
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 98Les contrôles de sécurité de la prescription produisent un signal d’information en cas de prescription d’un médicament à prescription restreinte. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Aide à la décision médicale
Documentation SAM
ligne : 99XX. Les Systèmes d’aide à la décision indexée par médicament (SAM) 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Aide à la décision médicale
Dénomination Commune
Coordination des soins
Identification du médicament
Documentation SAM
ligne : 100Le LAP permet l’utilisation d’un Système d’aide à la décision indexée par médicament (SAM) publié par les institutions et référencé par la HAS.
Chaque SAM est caractérisée par :
- un identifiant du SAM ;
- un ou plusieurs médicament(s) « index » caractérisé(s) par son nom de spécialité pharmaceutique, ou sa Dénomination Commune ou par la présence d’une substance active dans sa composition ;
- une condition exprimée en français qui comporte la présence ou l’absence de ces médicaments dans le traitement en cours et éventuellement un certain nombre d’autres circonstances portant sur les caractéristiques du patient. Les facteurs possibles de cette expression conditionnelle et sa composition sont précisés dans le document « Précisions sur les référentiels HAS de prescription électronique » et dans les annexes du présent référentiel. L’identification des médicaments prescrits ou dans le traitement en cours est réalisée sous la forme d’une unique liste dont les membres peuvent être spécifiés par CIS, CIP, UCD, Dénomination commue ou présence d’une substance active ;
- un message destiné à l’utilisateur confronté à la situation clinique décrite dans la condition ;
- le logo de l’institution qui assume le message ;
- les fonctions de ce chapitre du référentiel de certification qui sont exigées au regard de la condition ;
- éventuellement, si la proposition de remplacement est une fonction exigée (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115), le ou les médicament(s) proposé(s) en remplacement, caractérisé(s) par une ou plusieurs Dénomination(s) Commune(s).
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 101Si le LAP permet de bloquer un Système d’Aide à la décision indexée par Médicament (SAM) :
- ce paramétrage est attaché au profil de l’utilisateur ;
- ce paramétrage est spécifique du SAM ;
- un SAM auquel l’utilisateur n’a pas encore été confronté ne peut pas être bloqué ;
- le blocage ne peut concerner que les fonctions décrites dans les critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115. Le blocage ne peut pas s’exercer dans le cadre de la fonction décrite au critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=105 ;
- le paramétrage ayant servi à réaliser la certification est celui proposé par défaut à chaque nouvel utilisateur du LAP.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 102Le LAP permet d’afficher la liste des Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) qu’il gère pour l’utilisateur en cours et, s’il permet le blocage des SAM, la liste de tous les SAM qu’il permet de gérer, bloqués ou non. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 103Si la condition est réalisée, le LAP produit un signal d’information et met à disposition de l’utilisateur le message du SAM (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=139) au plus tard lors de la demande d’impression d’une ordonnance de médicaments.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
ligne : 104Si la condition est réalisée, le LAP produit une alerte et met à disposition de l’utilisateur le message du SAM (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=139) au plus tard lors de la demande d’impression d’une ordonnance de médicaments.
La résolution de cette alerte permet au prescripteur de modifier ou de maintenir sa prescription.
Si elle est choisie par le prescripteur, la modification de prescription consiste à supprimer le « médicament index » et à sélectionner un autre médicament à partir de la ou des Dénomination(s) Commune(s) ou de la ou des substance(s) active(s) « de remplacement ».
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 105Pour un patient précisé, le LAP permet d’enregistrer et d’afficher un commentaire associé à Système d’aide à la décision par médicament (SAM) lors de son affichage. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 106Pour un patient précisé, le LAP permet de paramétrer l’absence de récurrence d’un Système d’Aide à la décision par Médicament (SAM) donné. Ce paramétrage est attaché au profil de l’utilisateur. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 107La mise à disposition du message du Système d’aide à la décision par médicament (SAM) signifie que le LAP :
- permet l’affichage du message dans le cas d’un signal (Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112) ;
- affiche le message dans le cas d’une alerte (Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115).
L’affichage du message :
- doit être associé au logo fourni par le SAM ;
- doit respecter la mise en forme « gras » ou « italique » de certaines parties du message ;
- doit conserver le caractère actif du ou des lien(s) hypertexte(s) du message en permettant l’ouverture de la page référencée dans une fenêtre séparée du LAP, sans inclusion dans un cadre ou une application autre que le navigateur par défaut ;
- ne doit pas être accompagné d’un autre contenu.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
ligne : 108Le LAP permet d’afficher la liste des patients dont la condition du SAM est réalisée lors de la dernière prescription à l’aide du LAP. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 109XX. La finalisation de l’ordonnance 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Lecture automatique d’identifiant
ligne : 110Le LAP imprime une ordonnance comportant le nom, l’adresse du prescripteur et son identifiant RPPS, en chiffre et en code à barres.
Ces éléments sont attachés au profil de l’utilisateur.
 
Eléments obligatoires d’une ordonnance (Art. R5132-3 du CSP)
Certification LAP de médecine ambulatoire
Médicaments stupéfiants
ligne : 111Le LAP permet, à la demande de l’utilisateur, d’imprimer une ordonnance qui ne comporte ni :
- le nom du prescripteur ;
- le prénom du prescripteur ;
- la qualité et, le cas échéant, le titre, ou la spécialité du prescripteur ;
- l’adresse professionnelle du prescripteur, ses coordonnées téléphoniques et son adresse électronique ;
- son identifiant RPPS.
Pour les ordonnances sécurisées
Certification LAP de médecine ambulatoire
Identification de l’usager du système de santé
ligne : 112Le LAP élabore une ordonnance comportant le nom de naissance (éventuellement le nom d’usage), le prénom, le sexe et l’âge du patient ainsi que la date de la prescription. 
Instruction DGOS/MSIOS relative à l’utilisation du nom de famille pour l’identification des patients
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
Médicaments stupéfiants
ligne : 113Tous les médicaments prescrits par le prescripteur figurent sur l’ordonnance imprimée. L’impression respecte l’éventuel caractère bizone de l’ordonnance puis l’ordre des prescriptions choisi par l’utilisateur.
A l’exception des motifs de prescription, les lignes de prescriptions sont reprises in extenso sur l’ordonnance imprimée, y compris les éventuels commentaires.
Pour chaque médicament soumis à la réglementation des stupéfiants, le LAP imprime la posologie en unité de prise après l’avoir traduite en lettres.
 
Article R5132-29 CSP
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
ligne : 114Si un excipient ou un médicament est signalé dans le dossier comme exposant le patient à un risque spécifique (allergie, hypersensibilité, intolérance ou contre-indication, critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=14-15), l’ordonnance imprimée contient les informations relatives à ce risque. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 115Le nombre de médicaments prescrits est imprimé sur l’ordonnance. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Posologie
ligne : 116Le LAP permet d’afficher le coût estimatif des prescriptions de médicaments remboursés, en tenant compte de la posologie journalière, de la durée de traitement effectif et en se basant sur la présentation la moins coûteuse si aucune présentation n’a été spécifiée. Le LAP permet d’évaluer un coût global de la prescription en se basant sur les coûts estimés des différents médicaments prescrits. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Traçabilité
ligne : 117XX. Normalisation et traçabilité 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Identification du médicament
Interopérabilité sémantique
Traçabilité
ligne : 118Pour chaque médicament à l’origine d’une ordonnance effectivement imprimée, le LAP enregistre la spécialité, la posologie, la dénomination commune et le code ATC. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Traçabilité
ligne : 119Le LAP permet d’afficher toutes les ordonnances telles qu’elles ont été imprimées ainsi que la version de la base de données sur les médicaments (BdM) utilisée pour les contrôles de sécurité de ces prescriptions.L’affichage de la BdM en regard est trop compliqué et pas utilisé
Certification LAP de médecine ambulatoire
Transparence et publicité
ligne : 120XX. Transparence et responsabilité 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Transparence et publicité
ligne : 121Le LAP permet d’afficher un document imprimable par tout utilisateur qui énonce en français :
- l’identité du client de la certification ;
- une adresse physique du client de la certification ;
- les liens (en particulier capitalistiques, commerciaux, juridiques) et les modalités d’éventuels partenariats du client de certification avec d’autres structures (professionnelles, industrielles, commerciales ou associatives) actives dans le domaine de la santé. En l’absence de tels liens, le document affichable déclare l’absence de lien du client de certification avec toute autre structure active dans le domaine de la santé ;
- la date de mise à jour du document.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Transparence et publicité
ligne : 122Le LAP n’affiche aucune publicité. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Aide à la décision médicale
Transparence et publicité
ligne : 123S’il met à disposition de l’utilisateur des aides automatisées à la décision, le LAP met aussi à disposition les explications complètes et transparentes sur les sources et méthodes utilisées pour leur élaboration ainsi que le (ou les) auteur(s) responsable(s) de cette élaboration. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 124XX. Retour du médecin sur sa pratique de prescription 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 125Le LAP permet de saisir et d’enregistrer la date de fin effective d’un traitement médicamenteux afin de permettre :
- la visualisation de l’historique des traitements (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=20) ;
- l’actualisation du traitement médicamenteux en cours (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=72 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=47).
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Ergonomie
Identification du médicament
ligne : 126Le LAP permet de rechercher les patients pour qui un médicament, une substance active ou une classe ATC au jour de la requête ou un regroupement par niveau de classes ATC ont été prescrits sur une période précisée. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Dénomination Commune
Coordination des soins
Ergonomie
Habilitation informatique
Identification du médicament
Traçabilité
ligne : 127Le LAP permet d’afficher et d’exporter au format texte, des tableaux résultant de recherches multicritères incluant les données de prescriptions médicamenteuses (spécialités, DC, classes ATC au jour de la requête, motif de prescription, les données patient (âge au jour de la prescription, sexe, allergie, hypersensibilité ou intolérance, antécédents, états pathologiques) et une période de temps définie. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 128Le LAP met à disposition du prescripteur un lien web vers le formulaire de signalement de pharmacovigilance que propose l’ANSM sur son site pour la déclaration d’effets indésirables.Par exemple Cerfa de déclaration de l’ANSM
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 129XX. Sécurité des données et confidentialité 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Sécurité informatique
ligne : 130L’accès au LAP est conditionné par l’ouverture de sessions propres aux différents utilisateurs et protégées par au moins un mot de passe ou par l’identification de la carte de professionnel de santé (CPS). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Ergonomie
Vigilance défaillance logicielle
ligne : 131Le LAP permet d’afficher l’éditeur, le nom, la version et la date de l’édition installée de la base de données sur les médicaments (BdM). 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 132XX. Documentation et services accompagnant le LAP 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Coordination des soins
Ergonomie
Sécurité informatique
Services associés au logiciel
ligne : 133Le client de certification fournit un manuel d’utilisation imprimable ou imprimé et met à disposition une aide en ligne sur l’utilisation du LAP. Les méthodes de sauvegarde des dossiers électroniques des patients sont clairement détaillées.
Ces documents sont mis à jour en même temps que le LAP, au moins pour ce qui concerne les exigences du présent référentiel.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Services associés au logiciel
ligne : 134Avec la vente du LAP, le client de certification propose une garantie d’assistance à distance selon des modalités qu’il précise contractuellement. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Services associés au logiciel
ligne : 135Selon des modalités qu’il précise contractuellement, le client de certification propose une formation individuelle ou collective à l’utilisation :
- du LAP mis en circulation ;
- des nouveautés proposées lors des mises à jour du LAP.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Développement informatique
Coordination des soins
Sécurité informatique
Services associés au logiciel
ligne : 136Le client de certification garantit la récupération des données de la version précédente lors de chaque mise à jour du LAP.
Dans le cas où, suite à un changement de version du LAP, des modifications de structuration ou de codification des données du dossier d’un patient rendraient inopérante ou aléatoire tout ou partie des contrôles de sécurité énoncés au chapitre §5.2, l’utilisateur doit en être informé au moins lors de la première ouverture du dossier patient concerné.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Services associés au logiciel
ligne : 137Le client de certification garantit le support technique à l’utilisation de la version antérieure du LAP pendant au moins les 12 mois qui suivent la mise à disposition de la version suivante. 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 138Le LAP permet d’afficher un document imprimable par tout utilisateur qui rappelle :
- l’identité du client de la certification telle que mentionnée dans le document décrit au critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=94 ;
- l’énoncé des critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=1bis, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=185, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=164, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=24, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=140, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=141, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=154, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=31ter, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=126, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=123, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=133, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=124, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=36, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=131, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=45bis, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=46, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=147, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=86, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=94, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=172, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=95bis, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=150, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=155, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=156, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=160, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=161 et Certification LAP de médecine ambulatoire Id=162 ;
- l’engagement au respect de ces critères ;
- la date de mise à jour du document.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Développement informatique
Vigilance défaillance logicielle
ligne : 139Le LAP permet d’afficher un document imprimable par tout utilisateur qui comporte les items suivants clairement séparés :
- l’identité du client de la certification ;
- le nom et la version du LAP. Toute modification du code compilé d’un programme constitutif du LAP est accompagnée d’une modification incrémentale de l’identifiant de version ;
- l’éditeur, le nom et la version de la BdM ;
- la date de mise à jour du document.
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
ligne : 140XX. Annexes 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure
Coordination des soins
ligne : 141Organisation minimale des données caractérisant le patient
Toutes les données caractérisant le patient sont systématiquement enregistrées (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=17ter)
 
Certification LAP de médecine ambulatoire
Structure
ligne : 142Organisation minimale des lignes de prescription
Sauf mention contraire, ces données ne sont pas utilisées par les Systèmes d’aide à la décision par médicament (SAM) (critères Certification LAP de médecine ambulatoire Id=112, Certification LAP de médecine ambulatoire Id=115)
 
Eléments constitutifs d’une prescription selon l’article R5132-3 du CSP