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  Certification LAP de médecine ambulatoire le 22/09/2016
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SAD indexée par médicaments : Anti-coagulants oraux (ressources en discussion)

    

Plan


1. Identification de l’aide à la décision
2. Liste de médicaments
3. LAP de médecine ambulatoire
4. LAP hospitaliers
5. LAD d’officine
6. LAD de PUI
7. Sources


1. Identification de l’aide à la décision

Titre : Anti-coagulants oraux
Identifiant WikiPE : NACO
Date d’activation : 01/09/2016
Date de désactivation : 20/02/2017
Numéro EVAMED : Donnée manquante !


2. Liste de médicaments


 
Apixaban ^ Substance_Active 
 
Dabigatran ^ Substance_Active 
 
Rivaroxaban ^ Substance_Active


3. LAP de médecine ambulatoire

Condition : SI le traitement en cours COMPORTE au moins un médicament qui CONTIENT une substance active énoncée dans la LISTE.
Message : Dans la prévention des accidents thrombo-emboliques en cas de fibrillation auriculaire non valvulaire, les AVK : la référence et les non AVK : l’alternative.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun argument scientifique pour remplacer un traitement par AVK efficace et bien toléré par un autre anticoagulant oral.
Les anticoagulants oraux sont tous susceptibles d’induire des hémorragies graves.
La prescription des anticoagulants oraux non AVK peut notamment être envisagée :
- chez les patients sous AVK, pour lesquels le maintien de l’INR dans la zone cible (entre 2 et 3) n’est pas habituellement assuré malgré une observance correcte ;
- chez les patients pour lesquels les AVK sont contre-indiqués ou mal tolérés, qui ne peuvent pas les prendre ou qui acceptent mal les contraintes liées à la surveillance de l’INR.
Médicament(s) proposé(s) en remplacement :

 
Acénocoumarol ^ Substance_Active 
 
Fluindione ^ Substance_Active 
 
Warfarine ^ Substance_Active
Fonctions exigées pour ce Système d’Aide à la décision par Médicament (SAM)
 Si la condition est réalisée, le LAP produit une alerte et met à disposition de l’utilisateur le message du SAM (critère Certification LAP de médecine ambulatoire Id=139) au plus tard lors de la demande d’impression d’une ordonnance de médicaments.
La résolution de cette alerte permet au prescripteur de modifier ou de maintenir sa prescription.
Si elle est choisie par le prescripteur, la modification de prescription consiste à supprimer le « médicament index » et à sélectionner un autre médicament à partir de la ou des Dénomination(s) Commune(s) ou de la ou des substance(s) active(s) « de remplacement ».
 Le LAP permet d’afficher la liste des patients dont la condition du SAM est réalisée lors de la dernière prescription à l’aide du LAP.
 Pour un patient précisé, le LAP permet de paramétrer l’absence de récurrence d’un Système d’Aide à la décision par Médicament (SAM) donné. Ce paramétrage est attaché au profil de l’utilisateur.
 Pour un patient précisé, le LAP permet d’enregistrer et d’afficher un commentaire associé à Système d’aide à la décision par médicament (SAM) lors de son affichage.


4. LAP hospitaliers

Condition : Donnée manquante !
Message : Donnée manquante !


5. LAD d’officine

Condition : Donnée manquante !
Message : Donnée manquante !


6. LAD de PUI

Condition : Donnée manquante !
Message : Donnée manquante !
Fonctions exigées pour ce Système d’Aide à la décision par Médicament (SAM) Donnée manquante !


7. Sources

Fibrillation auriculaire non valvulaire - Quelle place pour les anticoagulants oraux non antivitamine K : apixaban (Eliquis®), dabigatran (Pradaxa®) et rivaroxaban (Xarelto®)
Date de mise à jour de cette version du SAM : 30/08/2016
Auteur de la dernière révision : Bertrand MUSSETTA
Contact : transparence@has-sante.fr
Cette version du SAM sera considérée comme obsolète le 25/05/2017